这种病，毁容

本文转载自：地球知识局（ID:diqiuzhishiju）

古老瘟神

现在没有人知道麻风病从哪里来，但根据世界各国的文献记载以及考古发掘，学者们大致推断出麻风病的起源以及传播路线：考古学家们在公元前14世纪的木乃伊中发现了麻风病侵蚀的痕迹，这被认为是麻风病起源于非洲的重要证据。

此后，麻风病或因战争、或因贸易，从西亚传入中亚、南亚，至迟在春秋战国时期进入华夏。中国从战国时期开始，大量记载了一种叫做“疠”、“癞病”、“大风”的疾病，现在一般认为就是麻风病。

《论语》、《史记》中记载，孔子的弟子伯牛有恶疾，根据这种疾病可能传染，且让伯牛毁容等描述来看，后人推断伯牛所患的就是麻风病。

虽然古希腊、古罗马时期的学者们记录了一些疑似麻风病的病例，但毫无疑问的是，在中世纪十字军东征后，这场大规模的军事扩张活动将麻风病带回了欧洲。

13-14世纪时，麻风病的传播达到最高峰。但限于时代因素，欧洲人并没能探索出足够有效的治疗措施。与对待其它传染病类似的是，当时人们尽可能地采取了隔离措施，限制麻风患者的活动，同时用头戴系有白飘带的大帽子，或在胸前挂一块牌子，又或是在手臂上挂一串铃，来明示麻风患者的身份。

这种羞辱式的待遇给患者造成极大心理创伤，使得他们一旦被诊断为麻风，就基本与宣判死刑无异，不仅身体要受到病魔的摧残，心灵也会饱受创伤。

不懈斗争

世界各地对待麻风患者的方式都比较接近：集中隔离直至其病故。据睡虎地秦简记载，一旦发现麻风病患者就需要将其押往“疠迁所”等候处理。

但由于古人并无有效的治疗措施，几乎所有的麻风病人都会被家人抛弃：有的可能住在专门修建的隔离居民区，有的可能被强制居住在深山老林中。

公元556 年，北齐有一个来自印度的僧人叫那连提黎耶舍（约490-589年），在黄河沿岸修建“疠人坊”专供麻风患者居住，此后逐渐形成我国专门收治麻风病患者的地方。以后的各个朝代都设置了类似的机构。

中世纪时，欧洲的麻风病隔离场所最多时高达19000多处。由于这些病院将麻风病患者单独隔离开来，有效控制了麻风的蔓延，在客观上起到了预防疾病蔓延的作用。

麻风病困扰了人类数千年，东西方的医学家们从来就没有停止过对此病的研究和探索。

几个世纪以后，挪威医生丹尼尔逊为了弄清楚麻风病的病因，在自己和四名助手身上做起了实验：他们将麻风患者的病损给自己接种。随着时间的推移，接种的人并没有出现任何麻风症状。于是丹尼尔逊便错误地认为，麻风病是遗传病，而不是传染病。虽然这一结论是错误的，但他的实验在一定程度上消除了人们对于麻风的恐惧。

在丹尼尔逊的研究基础上，挪威医生格哈特·亨里克·阿莫尔·汉森（Gerhard Henrik Armauer Hansen，1841-1912）注意到，一旦家庭分裂或家庭成员分居，其他成员就不会患病，因此麻风病绝不可能是遗传病。

紧接着，汉森又对麻风病进行了一系列实验室、统计学和流行病学的研究，最终在1873年通过显微镜找到了导致麻风病的病原体——麻风杆菌。这一发现终结了麻风是因为受到神的惩罚等谣言，为人类最终控制麻风病打下基础。也因此，为了纪念汉森的功劳，麻风病也被命名为“汉森氏病”。

半个世纪以后，随着研究的深入，以及医学、细菌学的发展，科学家们很快明确了麻风是通过飞沫、近距离接触等方式传播。

1941年，美国科学家偶然间发现，用于治疗肺结核的氨苯砜对麻风病有疗效。1981年，世界卫生组织正式推荐使用“氯苯吩嗪”、“利福平”等一批麻风病的特效药进行联合化疗，对麻风病的治疗发生了根本性转变。

去污名化，创造一个没有麻风的世界

麻风病主要累及皮肤和周围神经，严重时可导致残疾，而且麻风病病程较长，患者往往携带显著的患病特征，极易受到社会的排斥。再加上古代医学没办法了解麻风病的成因，也无法探索出有效的治疗方案，所以人们想当然地认为麻风患者犯下了天大的罪过，惹怒了神祇，因而受到惩罚。

在中世纪的欧洲，有时会在大街上看见几个身穿破破烂烂的白色麻布长袍的人，他们全部低着头喃喃自语，身上佩戴着的铃铛叮叮当当作响，提醒人们远离这群“罪恶之人”。

他们也不是真正的犯人，只是一群罹患麻风病的患者，此行被送往麻风病院，从此过着苦行僧式的生活：吃着粗茶淡饭、不允许与任何人交往，毫无任何自由；在周围看守的看管下，一旦被发现逃跑边将面临严酷的惩罚；同时，他们的财产再也不属于自己，直到临终时都身无分文。

在这一时期，在英国国王亨利一世颁布的针对麻风病人的法令中，就赋予了人们驱逐麻风病人的权利：如果发现麻风病人进入公共场所，其他人有权力将他们驱逐出去。同时，麻风病人不能立遗嘱，不能享有财产继承权，甚至不能提出诉讼。

1321 年6月21 日，法国国王颁布法令，所有活着的认罪的麻风病人都将被处以火刑；不认罪的则严刑拷问，最后处以火刑；自发认罪的或者严刑通供后认罪的妇女，除怀孕者外，都将被处以火刑。

圣凯瑟琳修道院的年代纪中写道：在整个法国，麻风病人都被囚禁而且被教宗道责，侥幸逃脱者被限制在国定的居所之内。8月下旬，该法令因国王发布赦免令而终止。虽然该法令只持续了短短两个月，但恐怖的氛围在民众中挥之不去。

除了法国，其他国家也发生了屠杀事件，时人距离死亡如此之近，乃至于很多死亡并不是由于疾病造成的。

尽管长期以来，不少医学家们试图说服民众克服对于麻风患者的恐惧，但直到近现代微生物学和传染病学的发展，才揭示了麻风病是一种传染性较低的慢性疾病。特别是随着20世纪中期以后，多种针对麻风病的药物问世，治愈麻风病的想法得以实现，人们对于麻风患者的态度才开始发生根本性改变。

1953年，由法国律师佛勒豪(Raoul Follerean)发起，并经由世界卫生组织确立，此后每年1月的最后一个星期日成为“世界防治麻风病日”，其宗旨是呼吁世界各地的人们停止对于麻风患者的歧视，并伸出援助之手，广泛开展对麻风病防治的宣传以及关心麻风病人的活动，目前已有150个国家参与进来。

1991年5月，第44次世界卫生大会(WHA)通过了全球在2000年消除麻风病公共卫生问题的决议，也是自上世纪90年代开始，多个国家的研究机构开始从基因层面分析麻风杆菌，并希望开发新的、更有效治疗方案。

时至今日，麻风病在医学上已“不足为患”，早期发现、及时治疗可避免任何残疾的发生，已经彻底治愈的麻风病患者完全没有传染性。治愈病例不断增多，加上防治措施的普及，在世界范围内消灭麻风病指日可待。

目前我国仍有一定数量的麻风患者，多集中居住于云南、贵州、四川和西藏等地的边远贫困山区，我们已经在医学的层面控制了麻风病，但要消除社会层面对麻风病人的恐惧和歧视，仍有很长的路要走。

参考文献：

[1] 谷操. 驱逐与救助：中世纪西欧的麻风病. 见:闵凡祥,主编. (10) ,2016.

[2] 王景权, 吴李梅, 谭又吉, 张国成. 全球麻风病控制策略述评与展望. 中国预防医学杂志. 2014. 15(08): 775-777.

[3] 陈建军. 中世纪英国对麻风病人的救治. 经济社会史评论. 2014. (00): 158-165.

[4] Noordeen SK. History of chemotherapy of leprosy. Clin Dermatol. 2016. 34(1): 32-6.

[5] Donoghue HD, Michael Taylor G, Marcsik A, et al. A migration-driven model for the historical spread of leprosy in medieval Eastern and Central Europe. Infect Genet Evol. 2015. 31: 250-6.

[6] 龙思宇, 余美文, 严良斌, 张国成, 孙培文. 2011—2015年中国麻风病流行病学特征分析. 中华皮肤科杂志. 2017. 50(06): 400-403.

[7] Brien C, Malik R. History and mysteries of leprosy. J Feline Med Surg. 2017. 19(5): 496-497.

[8] 郭之文. 抗疫简史. 上海科学技术文献出版社. 2020

[9] 麻风病：古老瘟疫的前世今生. 中国经济网. 2020-06-02 8:33发布