上海，要打的是一场硬仗

今天，聊聊上海疫情。

最近一周（3月25日到3月31日），上海公布的本土新增确诊病例累计达到1200多例，无症状感染者超过2.7万例。

要知道，新冠第一次大爆发的2020年，上海的确诊病例也不过300多例。

这次疫情防控，对上海来说，真是一场硬仗。

所以，昨天（3月31日），在新闻发布会上，上海相关领导也说“疫情形势十分复杂，防控任务极其艰巨”。

大家能想到的首先是，上海是个巨型城市，常住人口已经将近2500万，比北京多300万，比广州多将近700万，比深圳多将近800万。

人口超过一定的阈值，管理和服务的难度不是简单翻番，而是指数级增加。

但我今天要说的，还不是这个问题。

上海的一个居民小区内，医务人员在为居民进行核酸采样

一直看正解局文章的朋友，可能记得，我前面专门发过两篇文章说，要注意防范未成年人感染。

但实际上，上海现在的疫情防控，面临一个更棘手的问题：

上海的老龄化程度高，老年人多。

先看数字。

根据去年4月发布的《上海市老年人口和老龄事业监测统计信息》，上海户籍老年人的数量已经达到533.49万，这已经超过了中国特大城市的最低人口规模标准（500万）。而截至2021年，山西省会太原的常住人口也不过530万。

上海老龄化程度更是高达36.1%！

什么概念？就是在上海，不到3个人里面，就有1个老人。

尤其是80岁以上的高龄老人，2020年就有82.53万。

像黄浦、静安、普陀、虹口4个区，老龄人口占比更是超过了40%。

当然，上海是有绝对人口吸引力的，就算加上1000万没有户口的人（有一个说法叫“外来常住人口”），上海的老龄化程度仍然高达23.4%。

同口径相比，隔壁江苏的老龄化程度是21.84%，浙江只有18.70%，深圳更是只有5.36%。

不得不感叹一句，上海有点“老”，深圳是真“年轻”。

上海人口的“金字塔”

这个问题为什么重要？

可能大家大致有个观念：老人是新冠疫情的易感人群，更是高危人群。

像先前美国媒体报道的，厚厚一叠报纸里刊登的讣告信息，里面绝大部分是老人。

但是，中国和西方的意识形态毕竟不同，比如，中国人自觉戴口罩，在西方，有人专门抗议政府戴口罩的要求。

我觉得和上海相比，有一定参考价值的，香港算一个，都是国际化大都市。

再来看看香港的数据。

下面这张图，我贴过，因为数据有更新，所以重新贴一下。

数据的时间范围是2021年12月31日至2022年3月30日00:00，也就是香港官方认定的，奥密克戎带来的“第五波疫情”所处的时间段。

短短3个月，香港因为疫情被夺走7493条生命，其中，60岁以上老人有7191人，80岁以上高龄老人有5322人。

算一下百分比：60岁以上老人的占比将近96%，80岁以上高龄老人占71%。

也就是说，病毒吞噬的主要是老人的生命。

我专门做了下面一张图，看起来就更清楚了。

香港“第五波疫情”中死亡人口的年龄分布

前面说了上海的老龄化程度是36.1%，而香港只有27.51%。

上海比香港的老龄化程度要更严重。

香港老年人口数量总共是203万，80岁以上的高龄人口数量是40.2万。

所以，在疫情中，上海要保护的老人数量，是香港的2倍以上。

香港的数据还显示，因新冠病毒感染死亡的人口中，年龄中位数是86岁。

即便是老人接种了疫苗，仍然不可掉以轻心。

香港数据显示，接种两针或者三针疫苗的死亡率，80岁以上的老人是3.12%，70-79岁是0.36%，60-69岁是0.09%，50-59岁是0.03%，40-49岁是0.01%，低于39岁就是0。

接种一针的80岁以上老人，死亡率是5.98%，没接种疫苗的死亡率则高达16.11%。

香港死亡病例的疫苗接种情况

也就是说，接种疫苗仍然是保护老人健康的重要手段，可即便是接种了疫苗，老人还是高危人群。

我没有找到上海新冠疫苗接种率的权威统计数据。

但去年12月时，就有个新闻说，上海3岁以上人群新冠疫苗全程接种率87.7%，18岁以上人群全程接种率达93%。

但老人的接种率还不高。

在同一个新闻里有个数字：上海60岁以上人群里，361万人接种新冠疫苗，353万人完成全程接种，40万人完成加强免疫。

也就是说，哪怕是按照最大的口径，打一针，在去年11月底时，上海老人的疫苗接种率可能也就62%。

如果按照严格的加强免疫标准，那比例更是只有7%左右。

也就是说，还有一两百万上海老人没有接种疫苗（截至2021年11月底的数据）。

上海弄堂里的老人

老龄化程度高、老人多给疫情防控带来的困难，在2020年其实就已经体现出来了。

当时，有人统计，在华东7个省市里，上海的死亡率是最高的，达到2.06%，相比之下，江苏是0、浙江是0.08%，平均也才0.44%。

2020年第一轮疫情的相关数据

上海的医疗资源极其丰富，三甲医院就有30多家，当时病例也不过300多例，救助肯定很及时，也有充裕的救助条件，但为什么这些人还是不幸去世了？

很重要的一个解释可能就是，上海老人多。

我又找了下当时7个去世的患者信息，年龄分别是：88岁、79岁、25岁、75岁、81岁、63岁、83岁。

7个人里，6个是老人，5个超过70岁，3个超过80岁。

而那个25岁的患者，患有肥胖症，有报道说体重高达240斤。

这就有了印证。

其实，同样还有印证的是，根据《中国统计年鉴2021》医疗卫生机构住院服务里的“病死率”，上海高达1.4%，是全国最高，全国平均水平只有0.4%。

比上海医疗条件差的省份多了去了，除了可能存在外地病重到上海求医的人多的情况，那么，最有可能的解释，还是上海老人多、老龄化程度高。

放在全国范围看，上海的医疗资源可能也就稍逊于北京

目前，上海疫情已经在社区传播。

微博开辟了一个“上海求助超话”，浏览一下，里面的内容大部分也和老人相关。

前两天，一个不少人转发的视频里显示，在封控小区里，老人蹲在围栏下，拜托路人帮忙买鸡蛋。

这让人感到莫名酸楚。

疫情里，要保护好这批最脆弱的群体。

对于上海来说，是一场硬仗。