随笔 | 医疗反腐：你不想体面我就帮你体面！

作者：坏土豆

本文转载自：一个坏土豆（ID:iamhtd）

土豆说：

针对这次反腐中出现的一些奇葩的“杂音”，如果你今天看了我写的还不能理解或有清醒的认识，只能说明你看世界的眼光和幼儿园小朋友一样。

上次的留言板给找不见了，因为很多人发了各种奇葩言论，而我的精力回帖不过来，最后系统判定违规了。

这次医疗反腐，可以说是全民拍手称快，但居然也见到了很多蛊惑人心的杂音，翻了翻留言板，我还想针对一些问题聊一下。

最搞笑的就是说1.3万的心脏支架，现在降到700块钱，这么便宜的东西你也敢用？

青霉素知道不？根据剂量7毛钱到5块钱一支，这么便宜你敢用吗？敢注射到身体里吗？但就这玩意救了上亿人的性命！

对乙酰氨基酚片知道不？2块钱一板！2毛钱一片！这么便宜的东西你敢吃吗？但是疫情期间救了不知道救了多少普通家庭。

谁告诉你贵的才是好的吗？

那你敢把空气呼吸道肺里吗？那玩意可是免费的。

街上的矿泉水你敢喝吗？两块钱一大瓶，是有问题吗？

有些产品本来价格就很便宜，是因为有巨大的黑洞让人形成了习惯，认为应该要贵。

我还想说，每次国家反腐取得阶段性成果，总会有人阴阳怪气的说：

居然腐败这么严重，一定体制有问题，为什么现在反腐，早干什么去了。

反正吧，似乎怎么说都有理，左也不对右也不对，今天我还真想认真聊下这个问题。

腐败，是人类社会的顽疾，从古至今5000年的人类文明，从来没有一个制度能完全的根治腐败。

最多只能说，美西方集团把腐败合法化，而我们一次次取得阶段性战果，分数越来越高，社会越来越清廉。

但是，也永远不能说有绝对的100分。

不论是剥皮实草或是高薪养廉，无论是苏联还是美国，谁都没有办法说根本解决这个问题，甚至于皿煮兹油的美国医疗腐败已经是丧心病狂，呼叫一次救护车就能让人破产，医疗费用占据GDP的19%，养活了一大批“洋蛀虫”。

不要说是现在，即使再过100年，以人类的智慧也无法解决。

社会的问题对我来说太难，但我做新媒体之前做了近20年的企业，就这么说一句话：

别说一个社会一个行业，就说私营企业，但凡这个企业的规模超过50人，这个企业100%出现贪腐，只是程度的问题。

除非企业老板事必亲躬亲力亲为，每天累到吐血，所有的环节全部自己盯死，但这样的企业要么做不大，要么离死不远了。

甚至很多老板还不知道怎么处理这个事情，今天我们从商业角度聊聊这些有趣的事情。

你可能发现自己对这个世界会有很多新的看法。

在一个企业里，销售总监经常给自己关系好的客户放点水，给些销售政策或者返利，还笑纳了客户的礼品；

市场总监采购的陈列柜比老板了解的价格贵了10%，或者说给很多网站持续投入广告；

采购总监长期找关系好的工厂订货，工厂为了表示感激年底送了他一张购物卡；

公司要开年会，行政总监找他的老同学订的客房和会议厅，老同学“投桃报李”，送了行政总监一箱酒；

…….

只要你正儿八经上过几天班，你就知道，这些事情太常见了，简直就是日常。

你是不是觉得这公司要完了？你怎么看这些事情呢？

你可能天天骂，说老板就是个傻逼，手下一堆人都是蛀虫。

突然有一天你穿越了，或者置换了，你当了老板，你说现在我马上新政，我要打造最清廉的公司，谁敢贪污老子弄死谁。

你首先把采购总监干掉了，他采购的摄像头是8块钱一个，但是你知道的报价是7块钱，你重新签订了合同采用了新供应链，结果一个月后你就傻眼了，新供应商不仅交货慢，而且良品率只有70%，根本就达不到要求，你是省了50万，但是因为交货和品质问题亏了1000万…….

而且到最后你才知道，供应商的摄像头之所以贵一块钱，是因为其它元器件给你打折了！而原来的采购总监做了平衡。

接着行政、销售、品控、市场……所有的环节都出了问题，你焦头烂额抓耳挠腮，才知道傻逼的不是老板是你自己。

看到这里你可能说好你个坏土豆，照你这么说贪腐还有道理了？

我当然不是这个意思！

7块钱的采购价到8块钱，可能有很多原因，但是如果7块钱的采购价到了70块钱，老板就肯定要出手了！

我原来做通讯行业的时候，有个有趣的现象，就是终端卖场是所有手机厂家的甲方，是手机厂家的爹，手机厂家对卖场各种跪舔。

于是，卖场的采购总监就是最牛逼的人，对手机厂家可以说是生杀予夺，厂家的销售想尽一切办法跪求卖场采购总监，各种办法讨采购总监的欢心。

所以，行业里面出现了一个现象，大家说没有不贪腐的采购总监，最后，卖场的很多老板干脆都找自己的亲戚做采购，说反正你们都贪，我还不如找自己的小舅子来做，肥水不流外人田。

社会管理我不懂，那么对于商业，聪明的企业老板是怎么做的呢？

制度能解决一些问题，但制度从来不能解决所有的问题，否则，老板也太好当了！只要数学好或者学习好就可以当老板了。

第一、老板精力有限肯定不会什么都管，但是关键部件他心里有笔账，会预留一定的“灰色空间”或“弹性空间”，就比如我们说的摄像头，最便宜的价格是6块，老板会给自己留个心理预期是10块，10块内老板啥都不说，但是你要采购到了12块老板就要干你了。

第二、老板的目标是公司利益最大化，所有人的收益最大化，而不是把道德放在第一位，毕竟，只要发展了，很多问题都不是问题，采购只要找到的产品都符合公司要求，品控和销量都超过了预期，老板根本懒得管那些细枝末节的事情，毕竟，公司第一目标不是打造道德楷模。

我这里仅仅说的是企业治理，社会治理比企业要难一万倍，绝对不是某些人想的1+1=2那么简单！

管理，是一门艺术，而不是科学，不是有个简单的方法或者教科书，老板看了就学会了做管理，或者说读书能读出个管理学大师出来，而是在不断的工作与失败中去积累自己的经验与判断力。

我今天为什么说这个？

很多人别说管理50人以上的小微公司，别说管一个小区业委会，连自己的老婆孩子都管不好，却总是认为自己可以管理好一个国家，看到一点点灰色的东西就以为天下就自己聪明，认为这个国家不行了。

我再说一次，一个50人以上的公司，就没有办法去避免绝对的贪腐，你哪里来的信心去要求一个国家或者社会绝对的清廉公正？

很多人都没有脑回路的，或者说认为治理社会都是1+1这么简单。

上次的留言板，很多人说：难道这次惩治腐败之后，以后医疗系统就没有腐败了？

我上次写打击教培，很多人也说：你怎么保证以后没有家长偷偷的找教培去补课？

这些言论强词夺理，但也极具煽动性，反正就是要和国家政策唱对台戏。

正确答案是：

这次国家强力医疗反腐，当然不能保证以后就绝对没有医疗腐败，甚至于在未来还有可能死灰复燃，但是至少管用20年！

同样的，上次打击教培，当然不能保证有个别人铤而走险，但有效的对不良资本进行了遏制，至少能管用10年，至少我们绝对不会和韩国一样，补课成为规则，家长被逼无奈，所有人不得不向教培机构送钱，让他们趴在国家身上强力吸血，最后成为全国沉重的负担，造成教育的绝对不公平。

如果说你现在还不能理解这些问题，只能说你是简单的二极管思维，看到的世界和幼儿园小朋友一样，不是黑就是白。

黑白的世界非常简单，真的小学生就会管理，但真正难得是必然也肯定会出现的灰色。

遗憾的是，很多人真的就是二极管思维，认为只有绝对的公平和不公平……

我们再来看这次还有啥言论。

很多人说，你们把医生都搞光了，以后就没人看病了。

简直就是荒谬！

疫情期间逆行上前线的一线工作人员他们怎么贪腐了？辛辛苦苦给病人看病的医生护士有什么问题？

现在查出来的贪腐人员都是坐在后台吸血的、沽名钓誉的某些所谓专家或学者，正是他们带坏了行业风气，压迫一线医护人员的成长，成天忙着参加“学术会议”去和医药代表“沟通感情”，现在还想贪天之功，把一线人员的成果全部都揽在自己身上。

只要这帮人下去了，尤其不善于搞关系，但专注治病救人的一线工作人员气也顺了，心也静了，工作积极性只会更高。

他们的春天到了！

同时，我们尤其看到，很多医药公司的股票下滑了。

这会打击医药公司的积极性吗？

不！我认为，这一次将是医药公司成长的分水岭，如果部分医药公司依然死不悔改，不去专研技术，不去投入技术的医药公司，还想着靠搞关系，找门路，找歪门邪道，做渠道，给回扣…..这样的公司会快速走向衰落甚至破产。

而行业风气清理之后，想投入研发的医药公司的春天，才真正到了。

就像我昨天说的电子行业，在行业规则改变之后，企业里面最吃香的再也不是会搞关系，会忽悠，会送礼唱KTV的销售人员了，而是产品经理、研发工程师！

甚至于我怀疑就是因为这样，让KTV行业加速衰落了。

很多人找了理由，说医疗队伍很辛苦，所得让他们挣钱……

谁都不否认医疗队伍很辛苦，也同意给大家加薪，700块钱的东西你要说卖到1000块甚至1400块，可能都没有这样的风暴，但是现在直接飙到了1.3万甚至更高，这就是逼着人掀桌子了。

关键是，最开始也只是集采，还没说啥，但是还有人不知死活，拒绝采用700块的支架，而是诱导患者使用更贵的替代品！

这个时候就没办法了！

对应的就是：

给你脸非不要脸？

那既然你不想体面，我就帮你去体面，吃牢饭去吧！

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随笔 | 医疗反腐：你不想体面我就帮你体面！

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